Research directions
Unité de strabologie
L'Unité de strabologie, sous la direction du Dr G. Klainguti, MER, a poursuivi son programme de recherche clinique visant à explorer les résultats de diverses approches thérapeutiques de la chirurgie précoce ou tardive des muscles oculomoteurs, ainsi que de la chirurgie dosée des muscles obliques
Unité de thérapies géniques et de biologie des cellules souches
L'Unité de thérapies géniques et de biologie des cellules souches, dirigée par le Docteur Y. Arsenijevic, Ph.D., PD, MER, a publié une étude remarquable dans la prestigieuse revue
PLoS Medecine. Cette étude, (A.P. Bemelmans, C. Kostic, et al : Lentiviral gene transfer of Rpe 65 rescues survival and function of cones in mouse model of Leber congenital amaurosis.
PLoS Medecine 2006 3(10) : e 347), apporte la preuve de principe que le transfert d'un gène par un certain vecteur viral est possible et démontre son efficacité quant au rétablissement d'une fonction visuelle déficiente. Diverses pathologies oculaires, en particulier la rétinite pigmentaire, peuvent bénéficier de cette approche thérapeutique, et la publication lausannoise a connu une large diffusion dans la presse quotidienne
Cette même unité a par ailleurs poursuivi son programme de recherche original dirigé vers la production de vecteurs viraux pour la thérapie expérimentale de diverses formes de rétinite pigmentaire ainsi que pour le transfert de gènes avec effet antiangiogénique ; le transfert de gènes dans la cornée ; l'isolation et la culture des cellules souches humaines adultes ; l'identification des facteurs qui régissent la prolifération et la survie des cellules souches de la rétine chez la souris ; le transfert de cellules souches de la rétine chez l'homme et la souris
Unité d'oculogénétique clinique
L'Unité d'oculogénétique clinique, sous la direction du Professeur F. Munier, a poursuivi sa recherche, réalisée en partenariat avec l'IRO, à Sion, et son directeur, le Professeur D. Schorderet, pour l'identification des gènes comportant des mutations pathogènes en cas de maladies oculaires cécitantes. Pour progresser dans cette recherche, qui ne cesse de donner des résultats positifs, le concours d'un vaste réseau de collaborations avec les Cliniques universitaires de Tunis, d'Alger, d'Alexandrie et du Caire, établi sur la base de conventions officielles, a été décisif
Unité d'immuno-infectiologie oculaire
L'Unité d'immuno-infectiologie oculaire a concentré son effort de recherche expérimentale, soutenu par divers fonds externes, principalement par la mise au point d'un dispositif placé dans le globe oculaire permettant de délivrer des médicaments de façon prolongée. Ce nouveau "drug delivery system " constitué de polymères biodégradables, conçu avec la collaboration de l'Université de Genève, a été breveté L'activité de recherche clinique de l'Unité s'est poursuivie dans le respect du "good clinical practice" dans diverses études multicentriques internationales dont la plus récente en cours sur le Posurdex®, implant intraoculaire permettant la libération prolongée de médicaments
Chirurgie vitréorétinienne
En chirurgie vitréorétinienne, la recherche fut à la fois expérimentale et clinique. La recherche expérimentale du Dr T. Wolfensberger, PD, MER, a eu comme objectif la compréhension des mécanismes de mort et de survie des photorécepteurs en cas de décollement de rétine. Sa recherche clinique ainsi que celle du Dr E. Bovey, PD, MER, ont eu comme objectif principal l'amélioration des résultats thérapeutiques des opérations du décollement de rétine et des vitrectomies
Unité du glaucome
L'Unité du glaucome, dirigée par le Professeur A. Mermoud, a poursuivi sa recherche, à la fois dans le perfectionnement des moyens de diagnostic de la maladie glaucomateuse et dans l'optimisation de sa thérapie médicale et chirurgicale. Cette recherche, menée en collaboration avec le Docteur C. Schnyder, MER, le Docteur E. Ravinet, MER, et le Docteur S. Roy fut intense et a permis, entre autres, l'expérimentation d'un nouveau système de mesure de la tension oculaire par un verre de contact comportant un capteur miniaturisé, mis au point par l'EPFL
Unités d'oncologie oculaire adulte et pédiatrique
Les Unités d'oncologie oculaire adulte et pédiatrique ont conduit une recherche principalement thérapeutique afin d'optimiser les résultats du traitement des tumeurs intraoculaires par irradiation. Cette recherche, conduite avec la collaboration de l'Institut Paul Scherrer de Villigen, le Centre pluridisciplinaire d'oncologie de Lausanne et les services de radiothérapie et d'oncopédiatrie du CHUV, a permis d'améliorer les résultats thérapeutiques après irradiation circonscrite des tumeurs intraoculaires adultes et pédiatriques
Unité de cornée et de chirurgie réfractive
L'Unité de cornée et de chirurgie réfractive a été placée sous la responsabilité du Dr F. Majo, Ph.D., après le départ en pratique libérale du Dr P. Othenin-Girard qui continue toutefois à collaborer avec notre Hôpital en qualité de médecin consultant. La recherche menée dans cette unité fut en premier lieu expérimentale, orientée vers la reconnaissance de la biologie des cellules souches de la cornée périphérique et centrale. Elle fut aussi translationnelle, recherchant les moyens d'appliquer sur l'homme les connaissances acquises grâce à l'expérimentation. Elle fut enfin également clinique et chirurgicale avec comme objectifs l'amélioration des résultats de la chirurgie réfractive réalisée au laser et des kératoplasties perforantes et lamellaires
Unité de chirurgie oculo-palpébrale
L'Unité de chirurgie oculo-palpébrale, sous la direction du Dr M. Hamedani, a conduit une recherche essentiellement clinique, visant à améliorer les résultats thérapeutiques de la chirurgie des paupières, des voies lacrymales et de l'orbite
Unité de rétine médicale
L'Unité de rétine médicale a été vivement sollicitée par des nouvelles thérapies mises au point grâce à une recherche internationale à laquelle notre hôpital a largement pris part, en ce qui concerne le traitement efficace de la dégénérescence maculaire liée à l'âge au moyen des thérapies antiangiogéniques. Les travaux de recherche, sous la direction des Drs I. Mantel et A. Ambresin, ont été essentiellement cliniques, avec pour objectif l'optimisation des résultats thérapeutiques des médicaments récemment mis au point. En parallèle, une recherche intensive a été conduite pour l'identification des facteurs génétiques susceptible d'influencer l'apparition et la progression des affections dégénératives rétiniennes
Unité de neuro-ophtalmologie
L'Unité de neuro-ophtalmologie, sous la direction du Dr F. Borruat, PD, MER, avec la collaboration du Dr A. Kawasaki, MER, a poursuivi son programme de recherche à la fois expérimental et clinique. Divers aspects de la pupillographie des rongeurs ont été explorés, et des moyens d'exploration électro-physiologiques ont été mis à disposition des chercheurs pour l'enregistrement des résultats des diverses approches thérapeutiques expérimentales
Competences
Retinal imaging
Experimental digital angiography, Optical Coherence Tomography
Appareillage de l'orbite anophtalme
Greffes de cornée
Traitement conservateur des rétinoblastomes par chimioréduction, photochimiothérapie et brachythérapie
Chirurgie réfractive (photoablative, incisionnelle et prothétique)
ERG multifocal
Imagerie numérisée de la papille (GDx et HRT)
Irradiation par faisceau de protons accélérés
Chirurgie oculaire
Microscopie spéculaire, microscopie confocale et topographie de la cornée
Oculogénétique
Construction et production de vecteurs viraux (adénovirus, lentivirus)
Ultrasonographie oculaire 10, 20, 50 MHz
Biologie moléculaire
Analyse ADN, ARN, PCR
Chirurgie oculaire expérimentale chez le rat
Cultures cellulaires de rétine dembryons de poulet et transfection par électroporation ou lipofection
Enregistrement électrorétinographique (ERG) chez la souris
Enregistrement électrophysiologique extra et intracellulaire
Isolation de précurseurs neuronaux humains
Isolation des cellules souches cérébrales et rétiniennes
Photothérapie dynamique
Pupillographie
Transplantation cellulaire in vitro et in vivo dans lembryon de poulet
Vitrectomie
Brachythérapie
Thermo-chimiothérapie
